眼眶

甲状腺眼病
什么是甲状腺眼病?

甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病有关的眼病。病患体内循环若出现过多甲状腺激素(甲状腺功能亢进症)则会引发眼疾,并可能出现以下任何症状:

  • 眼球突出
  • 眼睑收缩(看似凝视的外观)
  • 眼睑肿胀
  • 眼睛经常发红和流泪
  • 眼睛干涩
  • 因眼部肌肉肿胀和僵硬而导致复视
  • 视神经受压导致失明(罕见但严重的并发症)
什么因素导致甲状腺眼病?

甲状腺眼病是影响眼睛周围组织的自身免疫性疾病的一部分。病患的身体会产生攻击自身组织的抗体,特别是眼睛周围的脂肪和眼部肌肉。它可以在病患被诊断出身体的甲状腺功能失调之前、同时或随后被诊断出来。此疾病多见于女性身上(比男性高出2.5至6倍),但男性的病症通常会更为严重。

甲状腺眼病的治疗方案

治疗方案取决于病情的严重性和活跃状况。该病症通常会在经历完活跃期后转至静止期,而每次循环可从诊断时起超过18至24个月。

若病情轻微且主要症状是眼睛干涩的话,可借助大量且次数频繁的润滑剂来缓解症状。若病情活跃且严重的话,病患可能需要通过口服或于静脉内注射类固醇,或其他形式的免疫抑制方式来抑制免疫系统。病情较为严重者则需接受手术,因为当中有可能会出现视神经受压而导致视力受损,或眼球极度突出而造成眼睛严重外露的风险。若因紧绷肌肉所引起的复视症状持续存在的话则需接受其他手术,又或者病患需接受眼睑手术以降低眼睑、改善眼睛外露状况。

眼窝重建手术

因创伤或如肿瘤等疾病而失去眼球的病患,可能需要重建眼窝以恢复眼睛部分的正常外观。手术涉及将特殊的球型植入物替代眼球的体积、用移植物重建眼睛周围的支撑组织,以及配戴定制的义眼(假眼)。

可能出现的长期问题包括:

  • 配戴义眼时感到不适或排出分泌物
  • 很难将义眼维持在眼窝位置
  • 眼睛周围的支撑组织逐渐挛缩导致凹陷畸形,尤其是上眼睑
  • 睫毛因眼睑的支撑组织开始松弛和变弱而往内翻

这些问题的管理取决于它们的性质和严重性。患者可使用眼药水来舒缓轻微的过敏症状,或因义眼不断摩擦而产生不适。眼睑和眼球或眼球植入物之间的凹槽逐渐缩短,或周围组织挛缩等问题,则需要更广泛的手术来重建整个眼窝部位。

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